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专注于技术的健康保险初创公司Oscar有望在达拉斯重返市场

时间:2019-10-23 15:58来源:未知 点击:

  开奖宝典资料天天彩票论坛,卫生保健初创公司Oscar Health于2016年在达拉斯-沃思堡出售了保险,但一年后亏本并退出市场。

  现在,这家总部位于纽约的保险公司将返回北德克萨斯,通过《平价医疗法案》创建的交易所出售个人和家庭健康计划。

  奥斯卡首席执行官马里奥施洛瑟(Mario Schlosser)在接受采访时说,该公司与当地供应商谈判了更具成本竞争力的合同,这样就可以吸引客户并保持公司的盈利能力。

  奥斯卡重返达拉斯地区,标志着它有成长的信心,即使国会议员和总统候选人正在辩论可能动摇医疗市场的变化。这也表明这家初创公司很认真地考虑在德克萨斯州竞争,而德克萨斯州的未保险率最高。该公司在美国拥有260,000名会员,其中约四分之一居住在德克萨斯州。它在奥斯丁,圣安东尼奥和埃尔帕索出售保险。到2020年,它将在得克萨斯州的另外两个大都市区发展壮大:达拉斯-沃思堡和休斯敦。

  奥斯卡将在2020年扩展到12个新市场和6个州,这是自2012年成立以来最大的一次扩张。它将在15个州和26个市场中销售,并将开始在休斯敦和纽约市出售Medicare Advantage。

  它不是唯一处于增长模式的保险公司。凯撒家庭基金会(Kaiser Family Foundation)研究医疗改革和私人保险的研究助理瑞秋菲尔(Rachel Fehr)表示,到2020年,将有13家在单个市场上竞争的公司进入至少一个新州,而没有一家宣布退出该州。她说,尽管政策发生了变化,这些公司仍然保持了盈利,例如废除了一项要求大多数美国人购买保险或支付罚款的命令。

  在达拉斯-沃思堡,奥斯卡将为2020年的交易所提供约十二种不同的保险计划。奥斯卡已与卫理公会达拉斯和医疗城签订了合同。它与其他市场的国家最大的医院系统HCA Healthcare和Medical City的母公司进行了交易。

  在Aetna和Scott&White Health(通过基于达拉斯的医疗保健系统提供的计划)宣布退出该市场之后,奥斯卡于2016年底退出了达拉斯地区的单个市场。2016年,奥斯卡在达拉斯地区的成员人数介于7,000至8,000之间。

  Schlosser说,该公司必须做出艰难的选择。他说,当时,该公司的医疗要求比其从保费收入中获得的收入高出约20%。

  他说:“我们认为我们已经开始进行某些工作。”坦率地说,“但是我们必须确保首先集中精力将医疗费用提高到业务可持续发展的地步。那就是现在的医疗费用。”

  奥斯卡尚未实现盈利,但其净亏损从2017年的1.31亿美元减少到2018年的5700万美元。在德克萨斯州,亏损从2017年的4760万美元下降到2018年的1600万美元。Schlosser表示,该公司将在未来两年内实现盈利年份。

  以技术为中心的健康保险公司诞生于2012年,也就是国会通过《平价医疗法案》两年后。Schlosser与Kevin Nazemi(此人已辞职)和唐纳德特朗普总统的女son Jared Kushner的兄弟Josh Kushner共同创立了公司。他们以库什纳(Kushner)的曾祖父的名字命名该公司,使公司更具人情味。该公司已经筹集了12.5亿美元,其中包括来自谷歌母公司Alphabet的3.75亿美元投资。

  通过医疗保健交流,联合创始人觉得他们有一种吸引人的吸引顾客的新方法。这家初创公司也因自身的医疗保健问题而受到影响。Schlosser是一名受过培训的计算机科学家,由于他和他怀孕的妻子为他们的第一个孩子做准备而对数据缺乏感到沮丧。他说,在妻子去医院分娩之前,他决定对医生的剖腹产率进行自己的研究。

  奥斯卡旨在消除客户经常与他们的健康保险公司互动的方式:在电话中,当他们对账单感到生气或困惑时。借助其智能手机应用程序,Oscar鼓励更频繁的互动,因此可以促使成员养成更健康的习惯,更低价的药物和更好的护理。每个成员都分配有一个小组,称为礼宾团队,可以回答问题。

  它使用多种策略来降低成本。它提供全天候的免费远程医疗,以减少不必要的医生预约和急诊室就诊。它鼓励会员在保持活跃状态​​时提供亚马逊美元,以保持健康。它通过提供3美元的常用处方清单,引导会员们购买价格较低的药物。

  “我们最擅长的是成员敬业度,” Schlosser说。“遇到问题时,人们会向我们求助吗?他们有什么问题吗?”

  他说这种方法行之有效。他说,约有三分之二的奥斯卡红眼病例是通过与医生的虚拟拜访来处理的。他说,在约40%的奥斯卡成员拜访新医生时,该公司一直是推荐该医生的消息来源。

  它还具有旨在克服常见投诉的功能。如果要为客户支付超过200美元的自付费用,他们会提前收到一条消息,提示您回答问题。

  Schlosser表示,奥斯卡和交易所的保险公司必须注意许多“困倦的老牌经营者”所忽略的事情:客户服务。

  他说:“如果您讨厌您的保险公司并且通过雇主获得保险,那将很不幸。您不能去雇主那里说,拜托,这家公司的数千人和我一起,你能换公司吗?我的经历很糟糕。那不会发生。但是在我们的市场上,您可以用脚投票。”

  他补充说:“我认为,这就是所有医疗保健应如何运作以及所有医疗保险公司应如何运作。”

  Oscar在2018年的年收入增长到12亿美元。两年前,它开始在特定市场提供Oscar for Business。在纽约,新泽西,纳什维尔和洛杉矶,拥有多达100名员工的公司可以使用基于雇主的健康保险。该计划覆盖了17,000名成员。

  奥斯卡将与达拉斯,科林和塔兰特县的Healthcare.gov上的其他公司竞争。三家公司-德克萨斯州的蓝十字蓝盾,凯尔特人保险和医疗莫利纳-参加2019年两家公司,蓝十字和凯尔特人,达拉斯和科林县的交流比赛在塔兰特县2019年公开招考的交换保健.gov从11月1日开始。

  对于健康保险公司来说,德克萨斯州是一个重要的商机,但这是一个充满挑战的机遇。根据美国人口普查局的数据,到2018年,将近18%的德克萨斯人(即500万)没有医疗保险。这高于其他任何州,是全国平均水平(约9%)的两倍。

  尽管有些州鼓励通过推广活动和其他方式进行签约,但德克萨斯州采取了另一种方式。它是14个未接受扩展医疗补助资金的州之一。它制定了严格的规则,并要求导航员(签署健康计划时在社区中提供帮助的人)需要额外的培训。德克萨斯州检察长肯帕克斯顿(Ken Paxton)正在法庭上领导ACA的挑战。

  这意味着像奥斯卡这样的公司必须制定自己的地面游戏,才能说服德克萨斯人签约健康保险,尤其是那些年轻,健康并且觉得自己可以没有保险的人。

  奥斯卡中部地区市场总监Kyle Estep说,奥斯卡在得克萨斯州达拉斯市设有办事处,大约有十几名员工从事销售,成长和临床评估工作。它于2015年开业。

  埃斯特普说,该公司最初以迎合时髦人士和自由职业者而闻名,其客户群包括低收入家庭,中年专业人士和祖父母。

  最近几周,Schlosser拜访了达拉斯的保险经纪人。达拉斯的居民很快就会在广告牌和流媒体服务(例如Netflix)上看到Oscar品牌。

  他说:“我们将真正尝试在达拉斯大放异彩,并以一种非常令人信服的方式将自己重新引入市场。”

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